Que tipo de Seguro Médico existen?
Existen esencialmente dos tipos de seguro médico, --precio por servicio y Administración del Cuidado—aunque estos planes difieren, ambos cubren un arsenal médico, gastos de cirugía y de hospital. En su mayoría cubren medicamentos e inclusive también llegan a cubrir seguro dental.
- Qué tan costeable es el cuidado?
- Cual es la Premium mensual que tender que pagar?
- Debería asegurar la mayoría de mis gastos médicos o solo los mas costosos?
- Qué deducible tender que pagar antes de que mi seguro empiece a cubrirme?
- Después de pagar mi deducible, que parte de mis gastos están cubiertos?
- Cuanto se me reembolsa si uso médicos fuera del la rede de la aseguradora?
- El seguro cubre los servicios que yo posiblemente utilizare?
- Los médicos, hospitales, laboratorios y otros proveedores médicos que uso están en la rede de la aseguradora?
- Si quiero visitar a un médico fuera de la rede, el plan me lo permite?
- Qué tan fácil puedo cambiar mi médico primario si lo deseo
- Necesito permiso antes de ver a un médico especialista?
- Cuales son los pasos para obtener un reembolso en una emergencia, tanto en casa como fuera de la ciudad?
- Si tengo una condición médica preexistente, el plan lo cubre?
- Como trataría el plan, si tengo una condición crónica como asma, cáncer, SIDA, o alcoholismo?
- Las medicinas preescritas que uso están cubiertas por el plan?
- El plan reembolsa tratamientos alternativos como terapia de acupuntura o quiropráctico?
- El plan cubre el costo de parto?
Qué tipo de acreditación a recibido el plan de parte de organizaciones tales como NCQA o la Comisión Conjunta Acreditadota de Organizaciones de Salud (JCAHO siglas en ingles) www.jcaho.org ?
Cuantos reclamos de pacientes fueron efectuados contra el plan el año pasado y, cuantas fueron mantenidas por la agencia estatal de reglamento como el comisionado de la aseguradoras medicas del estado?
Cuantos miembros dejan el plan cada año? El departamento de aseguradoras del estado guarda record de “tasas dadas de baja”
Estamos aquí para asistirlo en encontrar un plan que lo proteja a usted y a su familia, que este dentro del rango de sus gastos.
Por favor contáctanos hoy para ayudar a evaluar sus opciones de seguro médico.
El plan paga por prevención de salud tales como dietas y consejo de ejercicios inmunizaciones e investigaciones de salud?
El médico, las farmacias y otros servicios del plan ofrece localidades y horarios convenientes?
Cuál es la calidad del plan de seguro medico que estoy considerando?
Cómo las organizaciones dependientes de gobierno y las no dependientes califican un plan? Por ejemplo, El comité Nacional de calidad de las aseguradoras (National Committeé for Quality Assurence) www.ncqa.org publica un plan de aseguradoras para el consumidor, un reporte por cada plan médico y sus instalaciones.
Qué dicen mis amigos y colegas sobre el plan, cuales son sus experiencias?
Qué dice mi médico sobre la experiencia del plan?
Cómo escoger un plan médico para mi?
Si en su trabajo le dan a escoger el plan médico que necesitas, es crucial que sepa las alternativas para así elegir la que mas le convenga a usted y a su familia.
Administradores de la salud
Más de la mitad de todos los habitantes de EEUU tiene una especie de –administrador de la salud- (Manager Care). Los planes funcionan de deferentes forma y pueden incluir “Organización de Proveedor Preferido” (PPOs) y –Punto de Servicio-(POS). Estos planes de salud proveen un sistema de servicio de salud a sus miembros y ofrecen servicios financieros a los pacientes que usen estos planes.
Precio por servicio
Estos planes asumen que el profesionista medico será pagado por cada servicio prestado al paciente. Los pacientes serán vistos por el medico de su elección y las formas de reclamos serán llenadas por el proveedor de seguro medico o el paciente.
Aquí hay algunas preguntas que debe hacerse al escoger su plan de seguro médico
Precio por servicio
Estos planes asumen que el profesionista medico será pagado por cada servicio prestado al paciente. Los pacientes serán vistos por el medico de su elección y las formas de reclamos serán llenadas por el proveedor de seguro medico o el paciente.
Administradores de la salud
Más de la mitad de todos los habitantes de EEUU tiene una especie de –administrador de la salud- (Manager Care). Los planes funcionan de deferentes forma y pueden incluir “Organización de Proveedor Preferido” (PPOs) y –Punto de Servicio-(POS). Estos planes de salud proveen un sistema de servicio de salud a sus miembros y ofrecen servicios financieros a los pacientes que usen estos planes.
Cómo escoger un plan médico para mi?
Si en su trabajo le dan a escoger el plan médico que necesitas, es crucial que sepa las alternativas para así elegir la que mas le convenga a usted y a su familia.
